Kíp phẫu thuật gồm bác sĩ Trịnh Thành Vinh và bác sĩ Nguyễn Thị Mai Phương tiến hành phẫu thuật nội soi, tại ổ bụng thấy có nhiều dịch đục và giả mạc. Kiểm tra thấy lỗ thủng mặt trước hành tá tràng kích thước ~ 0,7cm, cách môn vị khoảng 2 ,5 cm trên nền ổ loét xơ chai rộng.

Các bác sĩ quyết định chuyển mổ mở đường trắng giữa trên rốn. Tiến hành lấy 1 mảnh tổ chức tại ổ loét làm giải phẫu bệnh. Khâu lỗ thủng bằng 03 mũi chỉ rời Vicryl 3.0. Rửa ổ bụng, cắt ruột thừa, đặt dẫn lưu dưới gan và Douglas.

Sau mổ bệnh nhân diễn biến ổn định, rút sonde dạ dày vào ngày thứ 4, ăn trở lại vào ngày thứ 5. Ra viện sau 12 ngày điều trị.

Tại sao trẻ em cũng bị loét, thủng dạ dày - tá tràng

Theo bác sĩ Phương, thủng dạ dày - tá tràng là một cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp. Nếu không được chẩn đoán và phẫu thuật kịp thời có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm tới tính mạng.

Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất ở độ tuổi từ 30-50 tuổi, những người có thói quen sử dụng nhiều chất kích thích như rượu bia, ăn đồ chua, cay nóng, hay căng thẳng kéo dài, lối sống không điều độ, khoa học…

Thủng dạ dày - tá tràng ở trẻ em như trường hợp trên khá hiếm gặp nên rất dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý cấp tính khác như viêm ruột thừa, lồng ruột, tắc ruột, viêm túi mật, viêm tụy, ...

Trẻ thường biểu hiện bằng triệu chứng đau bụng  dữ dội, nôn có thể vật vã kích thích, tím tái nếu đến muộn. Nếu không được cấp cứu kịp thời có thể tử vong.

Nguyên nhân gây thủng dạ dày - trá tràng thường do loét gây ra bởi vi khuẩn H.pyroli , Stress, NSAID...

"Quan niện chung thường cho rằng lét dạ dày tá tràng có nguyên nhân từ tình trạng lo âu căng thẳng trong cuộc sống hoặc do ăn uống quá nhiều thực phẩm chua cay. Do đó, nhiều bậc cha mẹ vẫn cho rằng trẻ em không bị loét, thủng dạ dày - tá tràng. Tuy nhiên, thực tế cho thấy trẻ em cũng có thể mắc căn bệnh này", bác sĩ Phương chia sẻ. 

Theo bác sĩ Phương, nguyên nhân gây thủng dạ dày - trá tràng thường do loét gây ra bởi vi khuẩn H.pyroli (HP), Stress, NSAID...

Bác sĩ Phương giải thích, vi khuẩn HP lây qua đường miệng – miệng, nghĩa là gia đình có nguời bị nhiễm HP, học bán trú ăn chung với bạn cùng lớp bị nhiễm HP. 

Vi khuẩn theo đuờng miệng – phân do vệ sinh ăn uống kém, ô nhiễm môi trường, nguồn nước nhiễm bẩn. Tuy nhiên, đối với các trường hợp thủng dạ dày, tá tràng, nhiễm HP chỉ là yếu tố thuận lợi phát sinh bệnh. 

Nguyên nhân cũng rất quan trọng là yếu tố tâm lý, học tập căng thẳng, xem tivi, chơi game quá nhiều, thức khuya, ăn nhiều thức ăn nhanh, ăn không đúng giờ giấc…

"Một số tình trạng bệnh lý có thể góp phần vào việc hình thành loét dạ dày – tá tràng ở trẻ em. Ví dụ, trẻ em bỏng nặng có thể bị loét dạ dày – tá tràng thứ phát sau stress do chấn thương. 

Việc dùng các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), như aspirin, ibuprofen và naproxen sodium, có thể làm cho dạ dày dễ bị tổn thương do các tác dụng nguy hại của acid và pepsin, góp phần vào việc hình thành loét", bác sĩ Phương cho biết. 

×