Bệnh viện Nhi Trung ương vừa thực hiện thành công ca ghép thận cho bé gái 7 tuổi, mắc thiểu sản thận, suy thận mạn giai đoạn cuối và người hiến thận chính là bà nội của bé. 

Bệnh nhân là bé G.L, được phát hiện thiểu sản thận, suy thận mạn giai đoạn cuối từ tháng 7/2023, bé đã 7 tuổi mà chỉ nặng 18 kg, kèm theo đó là bệnh lý tăng huyết áp, suy tim.

Gia đình G.L lại có hoàn cảnh khó khăn, bố đi làm xa, mẹ còn nuôi 2 em nhỏ mới sinh, nên việc điều trị gặp nhiều trở ngại, nhiều lần gia đình đã suy sụp và có ý định bỏ cuộc. 

Tuy nhiên, với suy nghĩ “còn nước còn tát”, bà nội đã đồng hành cùng bé G.L đi khám và điều trị tại khoa Thận và Lọc máu (Bệnh viện Nhi Trung ương) trong suốt hơn 1 năm qua.

Bác sĩ Lường Hữu Bảy, khoa Thận và Lọc máu cho biết, bệnh nhi đã được điều trị thẩm phân phúc mạc, lọc máu để duy trì sự sống, nhưng liên tục phải gắn liền với giường bệnh, sức khoẻ yếu ớt, kèm theo nhiều lần phải cấp cứu do suy tim, có nguy cơ đe dọa tính mạng. 

Trên thực tế, có nhiều trẻ bị tình trạng suy thận mạn kèm theo suy chức năng tim được ghép thận tại Bệnh viện Nhi Trung ương, nhưng bệnh nhi này là một trong những trường hợp suy giảm chức năng tim trầm trọng nhất từ trước đến nay, chức năng tim chỉ còn lại 1/3 so với bình thường. Nếu không được ghép thận, thì trẻ sẽ tử vong.

Sau khi tiến hành kiểm tra, sàng lọc, các bác sĩ nhận thấy thận của bà nội tương thích với cô cháu gái bé bỏng, ngay lập tức, bà nội (56 tuổi) đã bày tỏ quyết tâm: “Tôi sẽ hiến thận cho cháu, dù chỉ còn một tia hy vọng cũng mong các bác sĩ cứu sống cháu”.

Sau 5 giờ đồng hồ căng thẳng, ca phẫu thuật diễn ra thành công, thận ngay sau khi được ghép vào đã hồng hào, tưới máu tốt và bắt đầu có nước tiểu. 

Sau khi ghép, bệnh nhi G.L được chuyển về khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa để tiếp tục hồi sức và chăm sóc đặc biệt. Tuy nhiên, với tình trạng suy tim nặng nề của trẻ trước phẫu thuật, sau khi ghép thận, việc phục hồi chức năng tim cần thời gian lâu dài và khó khăn hơn rất nhiều.

Gánh nặng hồi sức bệnh nhi ghép thận có tình trạng suy chức năng tim nặng đối với ekip ghép thận bắt đầu ngay từ khi bước vào quá trình gây mê hồi sức tại phòng mổ cho đến sau mổ.

TS, bác sĩ Đặng Ánh Dương – Trưởng khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa (Bệnh viện Nhi Trung ương) cho biết: “Việc duy trì thể tích tuần hoàn và kiểm soát huyết áp cho bệnh nhi G.L phải hết sức chặt chẽ. 

Đối với bệnh nhi ghép thận bình thường, huyết áp sẽ được giữ cao hơn để đảm bảo tưới máu thận, việc bù lại thể tích tuần hoàn do tình trạng đa niệu cũng được thực hiện thoải mái hơn. 

Còn với trường hợp bệnh nhi G.L này, chúng tôi cần dùng các thuốc hỗ trợ chức năng tim, duy trì huyết áp ở mức hợp lý, vừa đảm bảo tưới máu thận tốt, vừa không làm ảnh hưởng nhiều tới tình trạng suy tim, việc bù dịch theo tình trạng đa niệu cũng rất cẩn thận để không làm tăng gánh nặng cho trái tim yếu ớt của trẻ và song song với đó là duy trì các thuốc chống thải ghép”.

Ngoài ra, trẻ cũng được hỗ trợ các chức năng sống thường quy, kiểm soát và phòng chống nhiễm khuẩn, đảm bảo dinh dưỡng sau ghép thận.

Sau 5 giờ đồng hồ căng thẳng, ca phẫu thuật diễn ra thành công, thận ngay sau khi được ghép vào đã hồng hào, tưới máu tốt và bắt đầu có nước tiểu.

Sau 15 ngày, sức khỏe của trẻ đã tiến triển, tiểu tốt, các chỉ số sinh hóa về chức năng thận, nội tiết trở về giới hạn bình thường, huyết áp được kiểm soát, các vấn đề tim mạch cũng đã được cải thiện rất nhiều so với trước khi ghép.

Bé G.L đã được ra viện trong niềm hạnh phúc của gia đình và các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương. 

×