Bỗng dưng đau mỏi cột sống dần dần tê liệt vì khối u hiểm

Ngày 17/12, tin từ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, các bác sĩ vừa "giải cứu" một bệnh nhân khỏi nguy cơ bị liệt vì khối u tủy sống nguy hiểm. 

Bệnh nhân là N.V.C (47 tuổi, Bắc Ninh). Bệnh nhân C. nhập viện với các triệu chứng nghiêm trọng như rối loạn cảm giác và yếu nửa người bên trái.

Trước đó, anh đã có tiền sử đau mỏi vùng cột sống kéo dài 10 tháng, cảm giác tê rát ở nửa cánh tay trái, đặc biệt đau tăng khi ho hoặc vận động mạnh. Những triệu chứng này khiến anh nghi ngờ mắc bệnh lý cột sống và đã điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, tuy nhiên tình trạng không thuyên giảm.

Trong 4-5 tháng gần đây, tình trạng của anh diễn tiến xấu hơn: Đau và tê nửa thân trái tăng rõ rệt; Yếu cơ tay trái, kèm co thắt cơ vùng thân; Giảm cảm giác rõ rệt ở nửa thân mình. 

Bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ qua đó phát hiện khối u nằm trong tủy sống. Đây là một trong những bệnh lý nguy hiểm, cần can thiệp sớm để tránh nguy cơ tổn thương tủy không thể hồi phục hồi. 

Theo PGS.TS Đồng Văn Hệ, Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, u tủy sống là bệnh lý phức tạp. 

U tủy sống được phân loại thành ba dạng chính: U ngoài màng tủy: Khối u nằm ngoài màng bao tủy, ít ảnh hưởng trực tiếp đến nhu mô tủy; U dưới màng tủy (ngoài tủy): Khối u nằm giữa màng tủy và nhu mô tủy, có nguy cơ chèn ép tủy sống; U trong tủy: Khối u phát triển bên trong nhu mô tủy sống, gây tổn thương trực tiếp cấu trúc tủy.

Những khối u này nếu không phẫu thuật kịp thời có thể chèn ép lên cấu trúc tủy, gây tê liệt hoặc nhiều biến chứng khác đến sức khỏe, thậm chí mất mạng. 

Loại u mà anh C. mắc phải thuộc nhóm nguy hiểm nhất: u trong tủy. Để loại bỏ khối u, các bác sĩ phải thực hiện kỹ thuật phức tạp: bổ đôi tủy sống để tiếp cận và cắt bỏ khối u. Phương pháp này đòi hỏi sự chuẩn xác tuyệt đối, vì tủy sống là cơ quan thần kinh trung ương, điều khiển mọi hoạt động vận động, cảm giác và chức năng nội tạng.

Trước khi phẫu thuật, anh C. được các bác sĩ tư vấn kỹ càng về nguy cơ cao, bao gồm mất chức năng vận động hoặc cảm giác và liệt hoàn toàn. Phẫu thuật cắt u trong tủy của anh C. rất khó vì u nằm trong tủy, u lớn, vị trí khối u gần trung tâm hô hấp, tuần hoàn, nguy cơ liệt, không thở được, tử vong cao. 

Tuy nhiên, với kinh nghiệm lâu năm và sự hỗ trợ của các thiết bị y khoa hiện đại, PGS Hệ và ê kíp mổ đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân C. Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã có sự cải thiện đáng kể: Cảm giác ở nửa thân trái bắt đầu phục hồi; Chức năng vận động dần cải thiện, các cơn đau và co thắt cơ giảm rõ rệt.

Hiện tại, bệnh nhân C. đã hồi phục và được xuất viện, được hướng dẫn phục hồi sẽ bao gồm vật lý trị liệu tích cực và theo dõi sát sao để đảm bảo không có biến chứng sau mổ.

Theo PGS Hệ, không ít bệnh nhân bị u tủy sống mới đầu chỉ nghĩ ảnh hưởng nhẹ nên không muốn phẫu thuật khiến cho u lớn, diễn biến nặng hơn. Đến khi quay lại khám thì người đã yếu liệt, khó khăn trong can thiệp và điều trị.

PGS.TS Hệ khuyến cáo: “Những người có triệu chứng đau lưng kéo dài, rối loạn cảm giác hoặc giảm vận động cần được thăm khám sớm. Chẩn đoán bằng cộng hưởng từ (MRI) là phương pháp hiệu quả nhất để phát hiện các khối u trong tủy từ giai đoạn đầu. 

Điều này không chỉ giúp phẫu thuật dễ dàng hơn mà còn giảm thiểu nguy cơ mất chức năng vĩnh viễn. U trong tủy là bệnh lý hiếm gặp nhưng không phải không thể chữa trị nếu được phát hiện và điều trị kịp thời". 

×