Cơ quan An ninh điều tra Bộ Công an vừa ra kết luận vụ án “Lừa đảo chiếm đoạt tài sản”, “Đưa/Nhận hối lộ” xảy ra tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang (BHXH) và Công ty Y dược LanQ.

Trong vụ án, Nguyễn Mạnh Quyền, Tổng giám đốc Công ty LanQ bị cáo buộc phạm tội “Đưa hối lộ”; bị can Thân Đức Lại, cựu Giám đốc BHXH Bắc Giang bị đề nghị truy tố tội “Nhận hối lộ”.

Bị can Nguyễn Thuý Kim, Kế toán trưởng Công ty LanQ, chịu cáo buộc phạm tội “Lừa đảo chiếm đoạt tài sản”.

Ông Thân Đức Lại, cựu Giám đốc Bảo hiểm xã hội Bắc Giang.

Theo kết luận, việc tạm ứng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giai đoạn 2017 đến 2021 được thực hiện Quyết định 1399 năm 2014 của BHXH Việt Nam.

Cụ thể, trước ngày 5 của tháng đầu tiên mỗi quý, các cơ sở y tế chốt số liệu, đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Nhận biểu mẫu, Phòng Giám định bảo hiểm y tế thực hiện đối chiếu số liệu đề nghị quyết toán của cơ sở y tế với số liệu trên hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế để xác định chính xác số liệu và sử dụng số liệu trên hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế.

Phòng Giám định sẽ xác định số tiền tạm ứng cho cơ sở y tế rồi chuyển tới Phòng kế hoạch tài chính thực hiện quy trình tiếp theo. Việc chuyển tài liệu gồm trên hệ thống phần mềm kế toán tập trung và chuyển bản cứng có đầy đủ chữ ký lãnh đạo các cấp.

Cũng theo quy định, chậm nhất 5 ngày kể từ ngày nhận được yêu cầu tạm ứng, Phòng Kế hoạch tài chính làm ủy nhiệm chi, trình lãnh đạo BHXH Bắc Giang duyệt, ký giải ngân tiền tạm ứng cho các cơ sở y tế một lần bằng 80% chi phi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo báo cáo quyết toán quý trước của cơ sở y tế.

Tuy nhiên, để được BHXH Bắc Giang tạo điều kiện giải ngân sớm và vượt quy định tiền tạm ứng kinh phí khám, chữa bệnh, giai đoạn 2017 - 2021, bị can Nguyễn Mạnh Quyền chỉ đạo Nguyễn Thúy Kim đến gặp, đưa tiền cho Giám đốc BHXH Thân Đức Lại.

Số tiền đưa mỗi lần từ 7 – 60 triệu đồng và diễn ra tại phòng làm việc của bị can Lại ở trụ sở BHXH tỉnh Bắc Giang. Thông thường, việc đưa tiền diễn ra vào đầu các quý, trong các ngày 5 hoặc 6 các tháng 1, 4, 7, 10, trùng với thời điểm gửi mẫu đề nghị thanh toán.

Sau mỗi lần nhận tiền, Thân Đức Lại chỉ đạo cấp dưới tạo điều kiện, ưu ái cho Công ty LanQ trong quá trình làm thủ tục giải ngân tiền tạm ứng kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trình Thân Đức Lại phê duyệt.

Qua đây, Công ty LanQ được làm thủ tục giải ngân tiền tạm ứng nhanh, trong đó có nhiều quý giải ngân khi chưa có đủ hồ sơ; đề nghị giải ngân tạm ứng 2 lần và vượt quá 80% so với quy định.

×