Bệnh nhân là thanh niên L.V.Đ (18 tuổi, trú tại Sơn La), nhập viện ngày 5/7. Bệnh nhân bị thanh sắt dài 1m, đường kính 1 cm xuyên thấu từ vùng cổ sau qua xương sọ vùng chẩm, xuyên vào tiểu não và đi ra ngoài phía xương sọ

Qua khai thác tiểu sử được biết bệnh nhân là người dân tộc Thái, làm lao động tự do ở Hà Nội. 9 rưỡi sáng ngày 5/7, khi đang làm việc tại một công trường, Đ. ngã từ tầng 5 xuống tầng 4, rơi vào cột sắt trụ đổ bê tông, bị thép xuyên vào vùng cổ, qua xương sọ vào trong não của bệnh nhân. 

Lúc gặp tai nạn bệnh nhân không đội mũ bảo hộ lao động. 

Bệnh nhân được đưa đến viện trong tình trạng lơ mơ, hoảng loạn. Các bác sĩ ca trực của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã cấp cứu khẩn trương, đánh giá phối hợp đa chuyên khoa: bác sĩ phẫu thuật thần kinh, phẫu thuật cột sống, phẫu thuật tim mạch, bác sĩ gây mê hồi sức. 

Do bệnh nhân đến cùng dị vật dài 1m cắm vào vùng cổ nên không thể thực hiện chụp cắt lớp vi tính, đội ngũ bác sĩ hoàn toàn dựa vào khám lâm sàng và chụp X-quang, những phương pháp chẩn đoán cơ bản nhất để đánh giá kỹ lưỡng và đưa ra quyết định quan trọng cho bệnh nhân. 

Người bệnh được tiến hành phẫu thuật kịp thời có sự tham gia của các bác sĩ đa chuyên khoa. Thanh sắt xuyên thấu từ vùng cổ sau, xuyên qua xương sọ vùng chẩm, xuyên vào tiểu não và đi ra ngoài phía xương sọ. 

Trong mổ bác sĩ khéo léo bộc lộ toàn bộ đường đi qua của dị vật và giữ an toàn cho các cấu trúc mạch máu, thần kinh, tổ chức não xung quanh. Các chuyên khoa phối hợp nhanh, sẵn sàng phòng trường hợp xấu nhất, bệnh nhân không có rủi ro về nguy hiểm tính mạng trên bàn mổ.  

 Bác sĩ Trần Đình Văn, Khoa Phẫu thuật Thần kinh 1 (Bệnh viện Việt Đức) cho biết: Do vị trí thanh sắt rất nguy hiểm, nằm gần những mạch máu lớn như động mạch cảnh trong, động mạch đốt sống, xoang tĩnh mạch lớn ở não, vùng chức năng ở hành tủy liên quan đến hô hấp tuần hoàn và chức năng của tiểu não nên việc phẫu thuật phải tập trung cao độ. 

Ca phẫu thuật diễn ra trong vòng 3 tiếng đã kết thúc thành công tốt đẹp. Hiện tại, bệnh nhân sau khi hồi sức đã được đưa về khoa, tỉnh táo hoàn toàn, không sốt, vết mổ khô, tự thở và không bị liệt, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa. 

×