Ông N.T.H (58 tuổi, TP.HCM) nhập cấp cứu Bệnh viện Bình Dân với triệu chứng đau hông lưng 2 bên, đau lan xuống vùng bụng, huyết áp cao, mệt lả và xanh xao. Người bệnh lập tức được thực hiện các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Tỷ lệ thể tích hồng cầu trong máu lúc nhập viện chỉ còn 17% cho thấy người bệnh đang trong tình trạng thiếu máu.

Kết quả CT-Scan có thuốc cản quang cho thấy người bệnh có đến hai khối bướu tuyến thượng thận kích thước rất lớn, khoảng 15cm và viêm dính xung quanh. Các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhận định đây là trường hợp hiếm gặp, ngay cả trong y văn thế giới cũng chưa ghi nhận nhiều trường hợp tương tự.

Không chỉ mang 2 khối bưới lớn, viêm dính phức tạp mà hai khối bướu này còn đang chảy máu khiến ca bệnh càng trở nên phức tạp. Các bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu, Nội tiết và Gây mê hồi sức đã hội chẩn để đảm bảo an toàn trong quá trình phẫu thuật và người bệnh được theo dõi nội tiết sau phẫu thuật.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoàng Luông, Phó trưởng khoa Niệu A Bệnh viện Bình Dân, thành viên nhóm bác sĩ phẫu thuật cho biết: "Cuộc phẫu thuật rất căng thẳng do khối bướu dính vào tĩnh mạch chủ và các cơ quan lân cận, bướu xuất huyết nên chảy máu nhiều khoảng 2000 ml máu. Khi bóc tách khối bướu hai bên ra khỏi mạch máu lớn và ruột xung quanh, chúng tôi phải cẩn trọng, tỉ mỉ từng chi tiết và phối hợp với bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm".

Sau 4 giờ thực hiện với sự nỗ lực và phối hợp đa chuyên khoa, 2 khối bướu mỗi khối 15 cm mỗi bên được lấy ra an toàn. Sau phẫu thuật 2 ngày, diễn tiến sức khoẻ của người bệnh tốt, các chỉ số sinh hiệu ổn và có thể vận động nhẹ nhàng tại giường.

Bác sĩ Luông cho biết thêm, trong đa số các trường hợp bướu tuyến thượng thận, người bệnh thường có bướu một bên, sau khi phẫu thuật cắt bướu, vẫn còn tuyến thượng thận ở bên còn lại để thực hiện chức năng sản sinh nội tiết. Bướu ở cả hai tuyến thượng thận như trường hợp ông N. rất hiếm gặp, ngay cả tại những trung tâm niệu khoa lớn trên thế giới.

Sau ca mổ, ông H. cho biết, 5 năm trước ông có đau âm ỉ hông lưng nên đi khám và phát hiện có bướu tuyến thượng thận cả 2 bên. Tuy nhiên, ông chỉ muốn uống thuốc và ngần ngại phẫu thuật do lo sợ các nguy cơ và phải dùng thuốc nội tiết suốt đời. Do để quá lâu, hai khối bướu đã phát triển rất lớn kèm chảy máu khiến người bệnh rơi vào tình trạng thiếu máu cấp phải nhập viện cấp cứu.

Bướu tuyến thượng thận có thể hình thành ở một hoặc cả hai tuyến thượng thận. Cơ quan này sản xuất ra các hormone góp phần điều hòa trong cơ thể, tham gia vào quá trình chuyển hóa phức tạp, điều hòa huyết áp động mạch, cân bằng nước-điện giải, chống stress. Trong đó, ung thư tuyến thượng thận có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường ảnh hưởng nhất ở trẻ dưới 5 tuổi và người lớn từ 40 đến 50 tuổi.

×