Đi khám bệnh bỗng lên cơn nhồi máu cơ tim

Bệnh nhân H.C (sinh năm 1978 tại Hà Nội), là nhân viên giao hàng có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm. Khi đang trên đường làm việc, cảm thấy tức ngực khó thở đột ngột nên anh C đã một mình vào khám tại khoa Cấp cứu (C1-3), Bệnh viện Quân đội 108.

Tại đây, khi đang làm thủ tục đăng ký khám thì anh C đột ngột ngừng tuần hoàn, thở ngáp, hôn mê. Ngay lập tức anh được các nhân viên y tế thực hiện cấp cứu ép tim, hội chẩn liên khoa và can thiệp mạch vành cấp cứu sau đó chuyển về khoa Hồi sức tim mạch điều trị.

Anh C được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước – một nhánh mạch lớn nuôi dưỡng quả tim, nếu kéo dài thời gian và đợi đủ các thủ tục hành chính, tài chính thì cơ hội cứu tính mạng của anh sẽ thấp hơn.

Với nhồi máu cơ tim thời gian chính là vàng, càng tái thông sớm mạch máu bị tắc thì càng nhiều tế bào cơ tim sẽ được cứu.

Theo bác sĩ Lê Thị Thanh Mai, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân đội 108, nhồi máu cơ tim cấp thường là kết quả của sự tắc nghẽn của hệ thống mạch vành.

Tắc nghẽn có thể do sự hình thành mảng xơ vữa tại chỗ với thành phần chủ yếu là chất béo, cholesterol và sản phẩm thải của tế bào hoặc do huyết khối từ nơi khác đến làm giảm đột ngột dòng máu đến tim, dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp.

"Triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp rất đa dạng nhưng điển hình là đau ngực và khó thở.

Các triệu chứng bao gồm: Cảm giác nặng ngực hoặc thắt bóp trong tim; Đau vùng ngực lan ra sau lưng, lên hàm hoặc cánh tay trái, kéo dài hơn vài phút hoặc có thể hết sau đó tái phát; Khó thở; Vã mồ hôi; Buồn nôn và nôn; Hồi hộp; Cảm giác ngột thở; Nhịp tim nhanh; Mệt mỏi", bác sĩ Mai chia sẻ.

Bác sĩ Mai cũng cho biết, một điều quan trọng là các bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim thường có biểu hiện rất khác nhau về triệu chứng và mức độ.

Đau ngực là triệu chứng điển hình và phổ biến nhất ở cả hai giới. Tuy nhiên triệu chứng ở phụ nữ thường ít điển hình hơn nam giới có thể là: khó thở, đau hàm, đau vùng lưng, choáng váng, buồn nôn và nôn. Thậm chí, có một vài phụ nữ bị nhồi máu cơ tim nhưng triệu chứng giống như nhiễm cúm.

Ai có nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim cấp?

Theo bác sĩ Mai, yếu tố chính thúc đẩy quá trình tạo mảng xơ vữa là chất béo trong máu. Ăn nhiều thực phẩm chiên rán và chế biến sẵn, thịt, thực phẩm hàng ngày chứa nhiều chất béo không có lợi và chất béo chuyển hóa bão hòa gây nguy cơ cao. Béo phì có thể tăng nguy cơ này.

Ngoài ra, trong máu cũng chứa 1 loại chất béo là triglycerides, nó dự trữ năng lượng dư thừa từ thức ăn. Nồng đồ triglycerides cao làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.

Nồng đồ LDL cholesterol cao cũng làm tăng nguy cơ các biến cố tim mạch. Bởi vì LDL cholesterol có thể bám vào thành mạch máu gây tình thành mảng xơ vữa cản trở dòng máu động mạch.

Giảm cholesterol máu và những chất béo không có lợi trong cơ thể thông thường cần một chế độ ăn cân bằng chứa ít thực phẩm đã qua chế biến, và sử dụng thuốc giảm mỡ máu như statins nếu cần.

Những người béo phì thường có nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp cao hơn.

Ngoài ra, những người có các các thói quen sinh hoạt và có các bệnh mạn tính cũng có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim như:

Người có huyết áp cao; Đường máu cao; Hút thuốc lá; Tuổi cao;

Giới tính (nam thường có nguy cơ mắc cao hơn nữ và ở độ tuổi sớm hơn);

Tiền sử gia đình (nếu gia đình bạn có người xuất hiện bệnh tim mạch sớm trước 55 tuổi với nam và 65 tuổi với nữ, bạn có nguy cơ cao hơn);

Những người bị stress hoặc ít hoạt động thể lực; uống nhiều thuốc, bị tiền sản giật cũng có nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp cao hơn.

Bác sĩ Mai khuyến cáo, để dự phòng nhồi máu cơ tim thì người dân cần duy trì bữa ăn hợp lý, khoa học như ăn ngũ cốc nguyên hạt, ăn nhiefu rau củ, hoa quả, protein (thịt nạc).

Đồng thời giảm các thức ăn chứa đường; Thực phẩm đã qua chế biến...

Tập thể dục vài lần mỗi tuần có thể cải thiện hệ tuần hoàn; Ngừng hút thuốc kể cả hút thuốc lá điện tử sẽ làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và có lợi cho cả hệ tim mạch và hệ hô hấp của bạn.

×