Bệnh nhân chạy thận mắc Covid-19 có nguy cơ tử vong cao

Bác sĩ Võ Quang Vinh, Khoa Thận nhân tạo (Bệnh viện Đà Nẵng) cho biết, trong đợt dịch thứ 2 xảy ra ở Đà Nẵng (từ 25/7/2020-27/01/2021), Bệnh viện Đà Nẵng có 350 bệnh nhân lọc máu chu kỳ, trong đó tỷ lệ bệnh nhân mắc Covid-19 chiếm 13,1% (46 bệnh nhân); tỷ lệ tử vong chiếm 56,6% (26 bệnh nhân); 

Còn tại Bệnh viện dã chiến Hoà Vang (Đà Nẵng) cũng có 38 bệnh nhân lọc máu chu kỳ nhiễm Covid-19, tử vong chiếm 31,6% (12 bệnh nhân).

"Bệnh nhân lọc máu có nguy cơ mắc Covid-19 cao vì phải đến bệnh viện lọc máy 2-3 lần/tuần. Đây là môi trường có nguy cơ lây nhiễm cao. Đồng thời họ cũng có tình trạng sức khỏe kém, suy giảm hệ miễn dịch nên nếu mắc Covid-19 thì nguy cơ tử vong cao hơn người thường và người có các bệnh nền khác", bác sĩ Vinh cho biết. 

Đây là những thông tin được bác sĩ Binh chia sẻ tại Hội nghị trực tuyến "Lọc máu trong bối cảnh dịch Covid-19: Thực trạng và thách thức" do Cục Quản lý Khám chữa bệnh phối hợp với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam và Hội Lọc máu Việt Nam vừa tổ chức tại Hà Nội. 

Không chỉ đứng trước nguy cơ lây nhiễm và mắc Covid-19 nặng, các bệnh nhân chạy thận còn gặp nhiều khó khăn khi mỗi tuần đến viện ít nhất 3 lần mà mỗi lần đến viện lại phải chi trả xét nghiệm Covid-19. Trong khi, người chạy thận thường mất sức lao động, hầu hết là người nghèo, cận nghèo. 

TS Nguyễn Trọng Khoa- Phó Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) nhận định, bệnh nhân chạy thận trong thời kỳ giãn cách phòng chống dịch Covid-19 gặp rất nhiều khó khăn. 

Cụ thể như nơi lọc máu xa nơi ở, phát sinh nhiều chi phí, bệnh viện nếu bị phong tỏa, bệnh nhân lại phải đi nơi khác lọc máu... 

"Bệnh nhân chạy thận nếu không được bảo vệ, tạo điều kiện lọc máu thì sẽ gặp nguy hiểm về tính mạng, nguy cơ lây nhiễm Covid-19 cao và nếu mắc Covid-19 thì cũng có nguy cơ tử vong cao. Do đó, cần phải có giải pháp thích ứng và quản lý bệnh nhân thận nhân tạo mắc Covid-19". 

Theo bác sĩ Từ Kim Thanh- Hội Lọc máu Việt Nam cho biết, nếu bệnh nhân chạy thận không được lọc máu đủ 3-4 lần/tuần, tỷ lệ người bệnh nhập viện sẽ tăng gấp 3 lần. 

Nhiều vướng mắc trong thanh toán BHYT cho người chạy thận mắc Covid-19

Bà Nguyễn Thị Tám- Phó Giám đốc BHXH TP Hà Nội chia sẻ, hiện nay có rất nhiều vướng mắc trong thanh toán lọc máu chu kỳ. Cụ thể như hồ sơ máy chạy thận nhân tạo không đủ điều kiện thanh toán do trong số này không ít máy được cho, tặng không các lập quyền sở hữu của nhà nước theo Nghị định số 29/2018/NĐ-CP, chưa có hướng dẫn hồ sơ máy có các hồ sơ gì, lưu trong bao nhiêu năm… 

Ngoài ra, do chưa có phân định rõ ràng chi phí điều trị Covid-19, chi phí điều trị bệnh nền để thanh toán BHYT nên khi thanh toán BHYT cho bệnh nhân chạy thận mắc Covid-19 cũng có nhiều khó khăn. 

Theo ước tính, hiện cả nước có khoảng 30.000 người bệnh lọc máu, chiếm 0,031% dân số. Trong khi đó tại 28 tỉnh mới có 155 đơn vị thận nhân tạo với 2.800 máy chạy thận nhân tạo, trong đó gần 50% là máy sử dụng từ 1-5 năm và có đến trên 11% số máy đã chạy được trên 10 năm. 

Do số lượng máy thận nhân tạo ít, số bệnh nhân lại đông nên số đơn vị chạy 3 ca/ngày là 91 đơn vị (57,7%); đơn vị chạy 4 ca là 22 đơn vị (14,2%)…

Để bảo vệ bệnh nhân chạy thận trong dịch Covid-19, hiện Bộ Y tế đang xin ý kiến về dự thảo hướng dẫn vấn đề chi phí xét nghiệm đối với người lọc máu chu kỳ, việc sử dụng quả lọc, dây máu cho bệnh nhân thận khi là F0; Tính toán chi phí thay quả lọc, thanh toán chi phí lọc thận trong khu cách ly… nhằm tháo gỡ những khó khăn cho người bệnh lọc máu chu kỳ.

×