Ngày 18/12, tin từ Bệnh viện E cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận 1 bệnh nhân 85 tuổi bị loét dạ dày tá tràng sau khi lạm dụng thuốc giảm đau với nhiều bệnh lý nền nghiêm trọng. 

Bệnh nhân là cụ bà 85 tuổi ở Hà Nội, nhập viện trong tình trạng bị viêm phúc mạc toàn thể do thủng ổ loét dạ dày tá tràng được đưa đến cấp cứu muộn trên hàng loạt bệnh lý nền khác như tim mạch, hô hấp, xương khớp, thoát vị đĩa đệm... dẫn đến đe dọa tính mạng. 

Qua khai thác tiền sử bệnh án, cụ bà bị đau cột sống thắt lưng mạn tính nên đã tự mua thuốc về điều trị, nhưng trong số thuốc đó có thành phần giảm đau tác dụng phụ lên dạ dày tá tràng và gây loét thủng. 

Hơn nữa, do người bệnh đã già yếu với nhiều bệnh lý nền kèm theo như huyết áp, tim mạch… nên các triệu chứng của thủng dạ dày tá tràng kéo dài suốt 4 ngày. Người bệnh vẫn tiếp tục sử dụng thuốc giảm đau nên tình trạng càng trầm trọng hơn.

Khi đã xuất hiện tình trạng sốc nhiễm trùng nặng, bụng trướng nhiều, người bệnh mới được đưa đến bệnh viện. Các bác sĩ khẩn trương thăm khám và cho thực hiện các cận lâm sàng cần thiết. Kết quả chụp CT ổ bụng ghi nhận: viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng mặt trước tá tràng – hang vị. 

Nhận định đây là trường hợp nguy hiểm, có nguy cơ tử vong cao do nhiễm trùng ổ bụng, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn khẩn liên khoa: cấp cứu, tiêu hóa, gây mê hồi sức… và đưa ra phương án phẫu thuật cấp cứu để khâu lỗ thủng.

TS, bác sĩ Nguyễn Khắc Điệp – khoa Phẫu thuật tiêu hóa (Bệnh viện E) cho biết, việc đưa ra quyết định phẫu thuật cho cụ bà 85 tuổi là một thách thức lớn đặt ra cho các phẫu thuật viên. Bởi vì, cụ bà còn mắc nhiều bệnh lý nền khác như bệnh tim mạch, hô hấp và loãng xương… khiến việc lựa chọn phương án phẫu thuật trở nên khó khăn và phức tạp hơn. 

Ca mổ cấp cứu nhanh chóng được tiến hành dưới sự chỉ huy của bác sĩ Hữu Hoài Anh – Trưởng khoa Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện E. Quá trình phẫu thuật, các phẫu thuật viên phát hiện ổ bụng có rất nhiều dịch mủ, giả mạc do lỗ thủng từ môn vị dạ dày xuống mặt trước trên hành tá tràng có kích thước 2cm, trên nền ổ loét xơ chai. 

Các phẫu thuật viên nhanh chóng tiến hành làm sạch ổ bụng, phẫu thuật khẩn cấp khâu lỗ thủng dạ dày – tá tràng và lấy mẫu bệnh phẩm làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

Ngay sau mổ, người bệnh được chuyển điều trị hồi sức tích cực để theo dõi tiếp sốc nhiễm trùng nhiễm độc nặng do viêm phúc mạc toàn thể vì thủng dạ dày tá tráng.

Bác sĩ Điệp chia sẻ, thủng tạng rỗng có nhiều nguyên nhân và được đánh giá là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, đặc biệt ở người lớn tuổi có bệnh nền như huyết áp, tim mạch, đái tháo đường… Bệnh này nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, nhiễm độc nặng và tỷ lệ tử vong rất cao. 

Do đó, việc chẩn đoán nhanh chóng và can thiệp phẫu thuật với sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa: gây mê, tim mạch, hồi sức… có vai trò quyết định trong việc cứu sống bệnh nhân khỏi tử thần.

Hiện sức khỏe của cụ bà đã ổn định. Đến nay, người bệnh đã tỉnh táo và tiếp tục được chăm sóc hồi phục thể trạng và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

"Với các bệnh lý liên quan đến đường tiêu hóa, người dân không tự ý mua thuốc điều trị tại nhà. Khi xuất hiện triệu chứng bất thường cần đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, đặc biệt ở người cao tuổi có nhiều bệnh lý nền", bác sĩ Điệp khuyến cáo. 

×