Thể thiếu máu

Bệnh nhân thường than phiền về cảm giác đau nghiêm trọng. Khám khung chậu có thể tiết lộ các tổn thương ác tính tiềm ẩn ở khung chậu và bộ phận sinh dục tiết niệu.

Khi cương dương vật kéo dài, việc điều trị càng sớm càng tốt và cần thực hiện theo từng bước. 

Trong đó, các biện pháp điều trị bảo tồn ban đầu là: Gây tê tại chỗ, tiêm thuốc điều trị cho đến khi hết cương…

Nếu việc điều trị ban đầu này thất bại thì chuyển sang điều trị phẫu thuật như: tạo lỗ thông, cân nhắc đặt vật hang nhân tạo…

Thể không thiếu máu

Khai thác tiền sử có chấn thương khi quan hệ tình dục hoặc chấn thương bầm dập dương vật. Các triệu chứng có thể xuất hiện sau chấn thương ban đầu từ vài giờ đến vài tuần sau. Việc quan hệ tình dục thường không bị rối loạn.

Phương pháp điều trị có thể khá đơn giản như chườm đá ở đáy chậu hoặc chèn ép đáy chậu ở vị trí thích hợp. Đây là lựa chọn trong tất cả các trường hợp, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Lỗ dò thi thoảng có thể tự đóng. Kể cả trong những trường hợp khi mà lỗ dò vẫn còn ở bệnh nhân, việc đáp ứng với các kích thích tình dục vẫn cho phép việc quan hệ tình dục có thể diễn ra.

Kĩ thuật nút mạch tạm thời có chọn lọc có thể bảo tồn được chức năng cương ở 90% bệnh nhân thể không thiếu máu. Tuy nhiên, vẫn có khả năng xảy ra rối loạn hoạt động tình dục trong quá trình điều trị.

Việc phẫu thuật thắt chọn lọc lỗ dò qua vật hang hiếm khi được tiến hành và chỉ nên được cân nhắc khi có các chống chỉ định của việc nút mạch chọn lọc, hoặc nút mạch thất bại.

Thể dao động

Khởi phát các đợt cương cứng kéo dài thường xảy ra trong lúc ngủ và không giảm đến tận khi thức dậy.

Trong các đợt cấp có thời gian cương trên 4 giờ thì điều trị tương tự như với trường hợp thể thiếu máu. Các liệu pháp nội tiết điều chỉnh hormone là làm giảm nồng độ Testosterone máu, nhằm giảm tác dụng của Androgen trong việc gây cương, từ đó ngăn ngừa các đợt bệnh trong tương lai với những bệnh nhân thường xuyên tái phát. 

Các tác dụng không mong muốn tiềm tàng có thể bao gồm cảm giác nóng bừng mặt, chứng vú to, ảnh hưởng đến chức năng cương, giảm ham muốn,  suy nhược, ảnh hưởng đến sự trưởng thành về sinh dục và quá trình sản xuất tinh trùng. Do đó không dùng các biện pháp này trước khi trẻ nam dậy thì hoàn toàn, hoặc nam giới đang muốn có con.

Điều trị ban đầu với các chất ức chế PDE5 chỉ khi dương vật ở trạng thái mềm, không điều trị trong đợt cấp. Hiệu quả điều trị thường thấy sau 2-4 tuần.

Tự tiêm vật hang tại nhà các chất giao cảm để điều trị đợt cấp trên cơ sở điều trị tạm thời cho đến khi tình trạng được giảm nhẹ. Các tác dụng không mong muốn bao gồm tăng huyết áp, thiếu máu mạch vành và rối loạn nhịp tim.

Điều trị tốt các bệnh lý được xác định là căn nguyên gây nên cương đau dương vật kéo dài, như bệnh lý hồng cầu hình liềm.

Cần đánh giá chính xác khi cương dương vật kéo dài

Theo dõi sau khi điều trị thành công bệnh nhân thể thiếu máu: nên gồm thay đổi các yếu tố nguy cơ (nếu có) để tránh các đợt tái diễn sau này; và đánh giá chức năng cương vì nó có thể bị rối loạn cương dương nghiêm trọng sau điều trị phẫu thuật tạo shunt (ống dẫn – PV). Nếu sinh thiết cơ trơn vật hang phát hiện hoại tử cơ trơn thì có thể tư vấn cho bệnh nhân đặt thể hang nhân tạo cấp hoặc đặt sau đó.

Theo dõi sau khi điều trị thành công bệnh nhân thể không thiếu máu: nên bao gồm việc đánh giá chức năng cương và thăm khám lâm sàng để xác định các dấu hiệu của việc tái phát, đặc biệt sau khi nút mạch.

Việc điều trị đòi hỏi yêu cầu kỹ thuật chuyên môn cao. Chính vì vậy, quý độc giả hãy chọn địa điểm khám uy tín để chẩn đoán và điều trị sức khỏe sinh sản, tránh tiền mất tật mang.

×